Beneficios del Glutation en el Embarazo

El estres oxidativo y la formacion de radicales libres pueden causar defectos de nacimiento, aborto y complicaciones en el embarazo. Existe una evidencia impresionante que muestra que la suplementacion con precursores de glutation y antioxidantes, protege al feto y a la madre de los efectos perjudiciales del estres oxidativo en la fertilidad, el embarazo, la preclamsia, el embarazo diabetico y las complicaciones del embarazo y el parto.

Un embarazo normal esta asociado con un incremento en el estres oxidativo y la peroxidacion de lipidos, pero a proteccion antioxidante tambien aumenta. Varios antioxidantes como la vitamina E, incrementa durante la gestacion, de manera que hay una actividad antioxidante favorable contra el estres oxidativo y la peroxidacion de lipidos conforme avanza el embarazo.

En la placenta las concentraciones de las enzimas antioxidantes, superoxido dimutasa y catalasa, incrementan conforme progresa la gestacion, pero la peroxidacion de lipidos se decrementa, de manera que en un embarazo saludable hay suficiente incremento de antioxidantes para contrarestar la peroxidacion.

eActualmente el Colegio americano de ginecologia y obstetricia, advierte que todas las mujeres en proceso de embarazo deben tomar vitaminas prenatales que contienen antioxidantes. Adicionalmente a comer frutas frescas y vegetales, las mejores fuentes de antioxidantes naturales.

Los antioxidantes y el estado del glutation en el organismo juegan un papel muy importante en el desarrollo y crecimiento del feto, asi como el mantenimiento de un embarazo saludable.

Glutation y fertilidad

Las probabilidades de una fertilizacion in vitro de un ovulo se ha mostrado que depende de la actividad de selenio y la enzima de glutation. Se ha encontrado que un incremento en los niveles de glutation disminuye los niveles de peroxidacion y mejora la calidad y el desarrollo del embrion.

El glutation y el desarrollo del feto

El rol del glutation en el desarrollo del feto y la placenta es vital. El glutation controla la diferenciacion, proliferacion y apoptosis celular, funciones esenciales en el desarrollo del embrion. El glutation juega un rol muy importante en el desarrollo de los organos (organogenesis) y el embrion.

Estudios demuestran claramente como deficiencias de glutation en el organismo de la madre debido al uso de toxicos (drogas, alcohol, cigarro, etc.) durante el proceso de organogenesis hace al feto mas vulnerable al desarrollo de daños.

En la placenta, el glutacion desintoxica los contaminantes antes de que lleguen al bebe, La mayoria de las sustancias que se sabe pueden provocar defectos de nacimiento (teratogenos) causan estres oxidativo, que puede ser contrarestado por el glutation.

El feto es muy sensible a teratogenos y toxicos en etapas tempranas del embarazo.

Si la madre es sometida a sustancias carcinogenicas, estas pueden ser transferidas al feto a traves de la placenta e inducir un cancer al feto. El glutation elimina estos carcinogenos.

Factores ambientales: toxicos y contaminantes.

Un enorme cantidad de sustancias en el aire son conocidas por causar un daño al feto. Es completamente imposible poder eliminar la exposicion a muchas de ellas ya que se inhalan o ingieren a traves de comida, agua o aire contaminados.

Muchos de estos toxicos bajan los niveles de glutation.

1. Radiacion.

Los niveles de glutation en la placenta son afectados por la radiacion, como se mostro en estudios de pacientes sujetos a este tipo de contaminacion en Ukrania. Una baja en los niveles de glutation en la placenta esta relacionada con complicaciones durante el embarazo.

2. Pesticidas y contaminantes organicos

Los pesticidas bajan los niveles de cisteina y glutation en el embrion, afectando el proceso de organogenesis. Una exposicion a estos contaminantes en el utero provoca alteraciones hepaticas en la madre y el hijo.

3. Contaminacion del aire.

Estudios han demostrado que la exposicion continua a contaminantes en el aire eleva significativamente los niveles de metemoglobina, esto puede llevar a la hipoxia e hipoxemia en mujeres embarazadas. Lo que puede llevar a condiciones como anemia, aborto, parto prematuro y signos de preclamsia.

Esto sugiere que la exposicion a oxidantes ambientales incrementa el riesgo de complicaciones en el embarazo estimulando la formacion de peroxidacion de lipidos y disminuyendo las reservas de antioxidantes, el glutation puede contrarestar ambos problemas.

4. Contaminacion por metales pesados.

Exposicion a altos niveles de metilmercurio se ha demostrado que compromete la salud del feto.
La combinacion del cigarro y metales pesados han sido asociados con niveles muy bajos de glutation y altas concentraciones de peroxidos lipidos en a sangre materna, cordon umbilical placenta.

La exposicion al Cadmio ha sido asociada con la excencefalia (un defecto de tubo neural), asi como anormalidades en las extremidades.

El glutation es una defensa importante contra la oxidacion y la toxicidad de los metales pesados, que para ser removidos del cuerpo se requiere de glutation.

Esta es la segunda parte donde trataremos todo lo relacionado con el glutation, una proteina vital producida al interior de nuestras celulas y el embarazo. En esta publicacion hablaremos en particular de los medicamentos.

Xenobioticos – Medicamentos y metabolitos.

La placenta humana posee una enorme cantidad de glutation capaz de desintoxicar xenobioticos durante periodos importantes del desarrollo del feto.

Aminoglicosoides, Inhibidores de enzimas, Indometacina, afectan la maduracion del riñon, mientras los anticonvulsionantes, compuestos antiretrovirales, benzodiazepinas afectan al cerebro del feto.

Se sabe que algunos medicamentos producen daño al feto y causan defectos de nacimiento generando radicales libres y bajando los niveles de glutation.

1. Medicamentos antipsicoticos y antiepilepticos.

Las mujeres con epilepsia tienen el doble de riesgo de tener bebes con malformaciones congenitas que la poblacion general. La mayoria de los medicamentos antiepilepticos han sido relacionados con esto.

Valproate y Carbamazepina han sido asociados especificamente con el desarrollo de defectos en el tubo neural, especialmente espina bifida.

Cloropromazina, ciclofosfamida, valproato sodico, fenobarbital, vigabatrina, todos tienen efectos perjudiciales conocidos para el desarrollo del feto.

El glutation es capaz de desintoxicar los metabolitos reactivos.

Talidomida

La talidomida es un medicamento que fue utilizado desde los años 50 para calmar las nauseas durante los primeros 3 meses de embarazo. La talidomida es un teratogeno que causa un crecimiento inusual de los miembros y malformaciones durante la embriogenesis. Estudios confirman que este daño es producido por un estres oxidativo inducido por este medicamento.

La talidomida inhibe la formacion de nuevos vasos sanguineos (angiogenesis) en el embrion generando radicales toxicos.

Este medicamento esta prohibido en muchos paises pero ayudo a comprender la importancia del glutation en muchos procesos del desarrollo del embrion, debido a que investigaciones indicaron que la talidomida reducia los niveles de glutation en los embriones, lo que provocaba estos problemas de desarrollo.

Estilo de vida: Alcohol y cigarro.

El alcohol y el cigarro son drogas que podemos evitar, y sus efectos perjudiciales para el desarrollo del embrion y los niveles de glutation han sido muy estudiados.

1. El humo del cigarro.

Fumar durante el embarazo ha sido ligado con una enorme cantidad de complicaciones incluyendo bajo peso al nacimiento, aborto espontaneo, y muerte infantil.

Fumar durante los primeros meses del embarazo induce cambios morfologicos en la placenta, que produce daños en la oxigenacion del feto.

Estudios han demostrado que ciertos componentes del cigarro llegan al feto y los tejidos del mismo pueden reaccionar perjudicialmente a estos carcinogenos, provocando tumores antes o despues del nacimiento. En muchos casos estudiados, esta exposicion hace sensibles a las personas para desarrollar cancer en edades adultas.

Los tipos de cancer mas comunes asociados al fumar durante el embarazo son tumores cerebrales y leucemia con grados II o superiores.

El glutation es una barrera contra estos toxicos, se ha comprobado que es capaz de desintoxicar la nicotina y los radicales libres contenidos en el humo del cigarro, aun de fumadores pasivos.

El glutation protege al ADN de mutaciones geneticas y es la mejor defensa del organismo para eliminar sustancias carcinogenas.

2. Consumo de alcohol (Ethanol).

Los efectos adversos del consumo de alcohol durante el embarazo ha estado presente desde hace siglos. El sindrome de alcohol fetal esta caracterizado por retardo en crecimiento, mental y problemas del comportamiento asi como deformidades faciales.

Altas dosis de alcohol durante las fases criticas del embarazo, como el del desarrollo del tubo neural es perjudicial para el sistema nervioso central del feto. Los fetos expuestos al ethanol en el utero tienen una incidencia mas alta de desarrollar labio leporino y paladar hendido.

El ethanol reduce los niveles de glutation en el organismo lo que rapidamente induce estres oxidativo (oxidacion de las celulas) y elimina los mecanismos de proteccion del feto.

El glutation protege al feto y a la madre de desarrollar problemas como los citados.

Esta es la tercera y ultima parte de la serie de publicaciones dedicadas al embarazo y su relacion con la importante proteina llamada glutation. En esta hablaramos sobre las complicaciones que se pueden tener durante el embarazo cuando los niveles de glutation no son lo adecuados.

Muchas complicaciones en el embarazo y defectos de nacimiento han sido ligados al estres oxidativo (oxidacion de las celulas) y el daño de radicales libres. La peroxidacion de lipidos incrementada y la actividad antioxidante reducida estan asociadas con las complicaciones en el embarazo.

El sistema antioxidante del glutation tiene un rol protector muy importante en reducir los efectos del estres oxidativo en el embarazo y el parto. Algunas complicaciones durante el embarazo han sido ligadas a niveles bajos de glutation.

Se ha encontrado que las mujeres con abortos continuos tiene niveles muy bajos de glutation y otros antioxidantes como la Vitamina A, E, el betacaroteno y altos niveles de peroxidacion de lipidos.

Algunas condiciones de enfermedad como la Diabetes son conocidas por causar defectos de nacimiento y otras como la preeclamsia causan complicaciones durante el embarazo. Hay evidencia que muestra una baja en la capacidad de eliminacion de radicales libres en embarazos complicados por preeclamsia y diabetes.

En la preeclamsia se ha encontrado niveles de glutation mucho mas bajos que en embarazos normales.

1. Diabetes gestacional. 

La diabetes en mujeres embarazadas en un conocido teratogeno (elemento que puede provocar complicaciones y problemas en embarazo y nacimiento). Malformaciones fetales resultado de embarazos de pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2 son aspectos muy conocidos. La posibilidad de defectos de nacimiento en estas condiciones puede ser hasta 6 veces mayor que en casos normales.

La diabetes materna tiene el potencial de afectar negativamente el desarrollo de organos, resultados en un amplio rango de malformaciones congenitas. Tambien puede producir problemas de aprendizaje y de memoria en los niños. La mayor parte de las malformaciones congenitas en fetos de madres diabeticas se desarrollan antes de las 7 semanas de gestacion, esto sugiere que una intervencion terapeutica adecuada en este periodo debe ser realizada.

El estres oxidativo producido por los altos niveles de azucar limita la expresion de ciertos genes en el embrion, lo que puede llevar a defectos cardiacos, renales y del sistema nervioso.

La baja de los niveles de glutation y la poca defensa contra el estres oxidativo tiene un rol importante en el desarrollo de estas malformaciones en la diabetes.

Una condicion de diabetes en la madre daña las celulas del saco vitelino endotermal y altera el transporte de glutation al feto. El glutation fetal se reduce. Esto reduce la proteccion contra el estres oxidativo del feto.

Asi, antioxidantes como el glutation son sumamente importantes para prevenir defectos de nacimiento en bebes de mujeres con diabetes.

Estudios demuestras que el glutation puede protege al feto de los efectos perjudiciales de un ambiente diabetico, es la principal defensa de los tejidos del embrion contra los radicales libres. El tratamiento con glutation tiene efectos protectores de los riñones en pacientes diabeticos y reduce las complicaciones de la diabetes.

2. Preeclamsia.

Puedes leer la relacion entre la preeclamsia y el glutation en este enlace.

3. Infeccion e inflamacion.

Las infecciones intrauterina son causa de partos prematuros, que estan sociaos con un 75% de mortandad infantil y un 50% de problemas neurologicos posteriores.

Los radicales libres generados en altas cantidades durante la respuesta antiinflamtoria estan asociadas con una baja en los niveles de glutation, lo que compromete al desarrollo del feto. El estres oxidativo dañara al feto independientemente del nacimiento prematuro.

Se ha demostrado que elevando los niveles de glutation con precursores se eleva la respuesta del sistema inmunologico para contrarestar la infeccion y ayuda a la sintesis de prostaglandinas que ayudan a mejorar el proceso desinflamatorio del cuerpo sin comprometer al feto.

4. Fetos con el gen de la Fibrosis Quistica.

Los investigadores han demostrado que la inflamacion cronica y excesiva que caracteriza a la fibrosis quistica comienza desde el utero.

Este estado de inflamacion daña los tejidos del cuerpo llevando a una eventual inmunodeficencia. Si se controla este nivel de inflamacion en el utero entonces lo bebes con fibrosis quistica tendrian una mejor calidad de vida.

El glutation es el antioxidante mas importante del organismo y esta involucrado en los procesos desinflamatorios. De esta manera la suplementacion de la madre con precursores de glutation es importante para rectificar cualquier deficit de glutation en el feto asi como desarrollar correctamente el sistema inmunologico del mismo.

Asi es importante que ademas de las vitaminas y minerales que las mujeres embarazadas deben tomar, tomen adicionalmente precursores de glutation y suplementos de Omega-3 (DHA), ambos ayudaran a eliminar cualquier inflamacion que pudiera perjudicar el desarrollo del feto.

 

Es importante consultar con su medico antes de comenzar el consumo de cualquier tipo de suplementacion.

Caida de glutatión en bebes prematuros: Baja de cisteina en el embarazo

La siguiente publicacion es la traduccion del resumen de un articulo publicado en PubMed.com (Libreria nacional de medicina de E.U.), el articulo original en ingles puede verse haciendo clic aqui.

A continuacion el resumen en español.

Baja en los niveles de glutation en sangre del cordon umbilical en bebes prematuros: correlacion con una baja en los niveles de cisteina de la madre.
Autores: Küster A, Tea I, Ferchaud-Roucher V, Le Borgne S, Plouzennec C, Winer N, Rozé JC, Robins RJ, Darmaun D.
UMR Physiologie des Adaptations Nutritionnelles, INRA, Université de Nantes, Nantes, France.

Antecedentes:

La caja en glutation en sangre (GSH), un antioxidante clave, es bien conocido que ocurre en bebes prematuros.

Objetivo:
Nuestro fin es determinar: 1) Si la baja en los niveles de glutation esta presente al momento de nacimiento y 2) Si esta asociado con una insuficiencia de cisteina, el precursor limitante del glutation, o un decremento en la capacidad para sintetizar glutation.

Metodologia

16 madres que dieron a luz a bebes con muy bajo peso, y 16 madres que dieron a luz a bebes sanos a buen termino, fueron examinados. Inmediatamente despues del nacimiento, los eritocitos del la vena umbilical, la arteria umbilical, y la sangre de la madre fueron obtenidos para medir el glutation y la cisteina, y la tasa de sintesis de glutation fue determinada de la incorporacion de cisteina en glutation en eritocitos ex vivo, medido utilizando espectrometria de cromatografia de gases.

Principales descubrimientos:

Comparados con las madres que dieron a luz a buen termino, las madres que dieron a luz prematuramente tenian una marcada baja en niveles de glutation y cisteina en eritocitos y estos fueron significativamente bajos en los bebes prematuros, comparados con los que nacieron en termino.

Una correlacion fuerte fue encontrada entre los niveles de glutation y cisteina fetales y de la madre. La capacidad para sintetizar el glutation era igual tanto en niños prematuros como en niños nacidos a termino.

Conclusion:

Los datos demuestran que:
1) La baja de niveles de glutation esta presente en el momento del nacimiento en bebes prematuros.
2) Debido a que los bebes prematuros tienen una capacidad normal de sintetizar glutation, la baja de los niveles se debe a una inadecuada disponibilidad de cisteina, potencialmente debida a una baja en los niveles de la madre, por una alimentacion carente de la misma.

Aqui puedes ver otro estudio al respecto : https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0027626

Las mujeres pasan por cambios drasticos durante el embarazo. Mas que en ninguna otra etapa de su vida. El embarazo es todo un reto lleno de potenciales complicaciones para la madre y el hijo que estan a merced de la genetica, que puede ser la razon principal de estos retos. Ambos son suceptibles al ambiente, el aire, la comida y los liquidos que consumen. Es especialmente importante el limitar o evitar la exposicion a toxinas y teratogenos (sustancias que causan defectos de nacimiento). La salud en general y una buena nutricion son importantes para ambos madre e hijo, las vitaminas y antioxidantes generalmente juegan un papel muy importante durante este periodo. El glutation tambien tiene importancia en este periodo y prueba ser indispensable.
Muchas mujeres embarazadas son suceptibles a la hipertension, esto es causado por cambios hormonales y cambios en el volumen de la sangre y la circulacion. Algunas mujeres son hipertensas y otras solo experimentaran este problema durante el embarazo. Cerca de 1 en 20 manifiestan una condicion mas seria llamada pre-eclamsia.
Pre-eclamsia, eclamsia e hipertension en el embarazo.
Los sintomas de la pre-eclamsia son la hipertension, protenurea (proteina en la orina) y edema – acumulacion de agua en los tejidos particularmente en las manos, pies y rostro. Ocurre generalmente en la semana 20 de la gestacion, y la semana siguiendo al parto. Su causa es desconocida pero los obstetras consideran que es una enfermedad vascular. Ocurre mas comunmente en primeros embarazos y en mujeres que ya tiene hipertension.
Si no se cuida, en uno de 200 casos la pre-eclamsia se desarrolla a eclamsia, una condicion muy seria, caracterizada por ataques convulsivos y coma. Si no se tratan las complicaciones de la eclamsia, suele ser fatal, asi que debe tratarse agresivamente. Otra complicacion mayor de la pre-eclamsia es el Sindrome de rompimiento de los globulos rojos, enzimas hepaticas elevadas, y baja de conteo de plaquetas.
El tratamiento para un caso de eclamsia incluyen el descanso en cama, tomar muchos liquidos y soporte nutricional. Intentos de estimular el orinar y estabilizar los niveles de fluidos con diureticos no tiene resultados. La presion sanguinea y los sintomas neurologicos son mejor controlados con sulfato de magnesio intravenoso e hidralazina. La solucion final para los pacientes con eclamsia es el parto, que generalmente se induce con cesarea.
Pre-eclamsia y el glutation
Muchos cientificos han encontrado que cuando el embarazo se complica por pre-eclamsia, hay una caida precipitada de las funciones antioxidantes en el paciente. Se ha ligado a la circulacion de grasas circulando en sangre (peroxidacion de lipidos) lo cual daña al endotelio (cubierta delgada de los vasos sanguineos). La subsecuente constriccion de los musculos en las arterias lleva a un estrechamiento de los pasajes y la baja de flujo sanguineo. Combinado con las altas demandas del embarazo, esto lleva a una cascada de eventos que pueden llevaar a la eclamsia.
Los investigadores han demostrado consistentemente que los niveles de glutation en las mujeres embarazadas hipertensas son muy bajos y una medida de estos niveles nos puede ayudar a determinar la gravedad de la enfermedad. Un equipo en Londres, Inglaterra, intento controlar los sintomas de pacientes en pre-eclamsia, mujeres en casos severos que no respondian a la terapia tradicional fueron tratadas elevando sus niveles de glutation. La presion arterial, la activacion de plaquetas, la resistencia a orinar, todos mejoraron sin ningun compromiso del feto. En otras palabras, se revirtieron los sintomas de este desorden.
Glutation y toxicologia en el embarazo
De acuerdo a estudios recientes, el feto parece estar bajo en defensas antioxidantes, y depende de la buena salud de la madre, en cuyo caso, cualquier elemento que baje estos niveles (como el tabaco, el cafe o el alcohol) puede comprometer la salud del feto. El feto crece del embrion, y el glutation es sumamente alto en el tejido conceptual del embrion. El tejido conceptual es una masa extraordinaria de celulas que se diferencian y crecen en organos y tejidos del feto humano. El proceso de desarrollo de organos (organigenesis) es extremadamente sensible, pero en este nivel esta extremdamente protegido por altos niveles de glutation. Los investigadores han estudiado la posibilidad de que elevar los niveles de glutation protegera al bebe de sustancias toxicas en el ambiente.
Algunos pediatras han tratado de encontrar una relacion directa entre los niveles de defensa antioxidante de glutation a la frecuencia y severidad de los defectos de nacimiento. En la Universidad de Washington se comparo la frecuencia de defectos en el tubo neural con los niveles de glutation y se encontro una relacion directa. En un estudio en Ucrania se recolectaron placentas de madres de todo el pais. Algunas de ellas de areas con un contaminacion radioactiva, y como se esperaba, las placentas de las areas contaminadas tenian niveles mas bajos de glutation. Este estudio asoció a las placentas con niveles mas bajos de glutation en embarazos con complicaciones.
Conclusion.
En rol del glutation en el desarrollo del embrion, el feto y la placenta es crucial. Este constantemente trabajara como una proteccion contra los radicales libres y las toxinas que puedan provocar daño en cuaquiera de los procesos del embarazo. Sin el glutation estas sustancias pueden provocar que el niño tenga una gran variedad de problemas de desarrollo y de nacimiento. Una vez que paso el periodo de la organogenesis, la unica proteccion de glutation del feto se encuentra en la placenta. Hay muchas similitudes entre la placenta y el higado, ambos filtraran las toxinas y requieren niveles elevados de glutation.
Muchos problemas de salud durante el embarazo como la hipetension, la pre-eclamsia, y la diabetes gestacional coinciden con niveles bajos de glutation.